Операции при болезни Пейрони

Болезнь Пейрони – приобретенное заболевание с разрастанием фиброзных бляшек в толще полового органа. Патологический процесс приводит к нарушению структуры белочной оболочки и искривлению члена.

Подробнее изучить патогенез и этиологию заболевания можно по ссылке.

Эта статья не является заменой консультации врача и не предназначена для самостоятельной диагностики.

 

Лечение болезни Пейрони проходит консервативным и хирургическим путем. Выраженные деформации члена с нарушением эректильной функции удается корректировать только хирургически.

 

Виды операций при болезни Пейрони

Устранить выраженное искривление полового члена можно только хирургическим путем. Выбор тактики оперативного вмешательства зависит от степени деформации, эректильной функции, формы искривления.

 

Операция по Несбиту

На выгнутой стороне полового члена проводится полное иссечение фиброзных тканей. Образовавшиеся края дефекта закрываются фасцией (собственной тканью органа). Операция проводится только при незначительной кривизне члена (до 60 градусов), с определенным расположением и размером бляшек.

 

Пликация Несбита

Это малотравматичная методика, которая предполагает небольшое рассечение белочной оболочки с появлением пликации (складки). Во время операции не затрагиваются глубокие ткани и пещеристые тела, а значит риск развития осложнений минимальный. Из-за особенностей хирургического вмешательства исходная длина члена становится меньше на несколько сантиметров, о чем пациент предупреждается заранее. Методика показана при кривизне угла до 45 градусов с сохраненной эрекцией.

 

Графтинг

Технически сложная операция, которая проводится на пораженной стороне. Хирург делает послабляющий разрез на бляшке и удаляет ткани с наибольшим напряжением. Дефект замещается искусственным материалом или аутотрансплантатом пациента (из венозной стенки или слизистой щеки).

Метод позволяет восстановить утраченную длину органа и исправить любой вид деформации. Он показан при искривлении члена в форме песочных часов и других изгибах многоплоскостного характера.

Графтинг методика имеет ряд преимуществ:

• Отсутствует осложнение в виде сокращения длины органа.
• Исправляется кривизна любого уровня.
• Минимальный риск рецидива и эректильной дисфункции.

 

Протезирование полового члена

30% мужчин с болезнью Пейрони сталкиваются с серьезным осложнением – эректильной дисфункцией. В этом случае единственным вариантом оперативного лечения остается трансплантация. В современной хирургии используются трехкомпонентные системы протезов, которые отличаются высокой безопасностью и надежностью. Импланты, состоящие из двух цилиндров, устанавливаются в кавернозную оболочку. Они соединяются с насосом и специальным резервуаром. Последний устанавливается под мышечную ткань живота или в область мошонки.

Такой метод позволяет не только восстановить эректильную функцию, но и увеличить размер полового органа. Операция отличается коротким периодом реабилитации и высокой эффективностью.

 

Сколько стоит операция

Стоимость лечения болезни Пейрони складывается с учетом выбранной методики хирургического вмешательства и степени искривления члена. Цена операции начинается от 200 000 рублей. В эту стоимость включается консультация врача-хирурга, непосредственно операция с анестезией, а также период реабилитации.

 

Показания к хирургическим методам лечения Пейрони

Хирургическое лечение искривления полового члена проводится только в период стабилизации процесса при отсутствии болевых ощущений. Показания к оперативному лечению:

• Выраженная степень искривления полового члена от 45 градусов.
• Риск развития эректильной дисфункции.
• Неэффективность консервативной терапии.
• Быстрое прогрессирование процесса с разрастанием бляшки.
• Кальцификация фиброзных бляшек.
• Деформация органа в форме песочных часов.

Решение о хирургическом лечении болезни Пейрони врач-уролог принимает в индивидуальном порядке. Он учитывает степень искривления органа, размер члена, топографию уплотнений и общее состояние здоровья пациента. В некоторых случаях рассматривает я консервативное лечение с выжидательной тактикой.

 

Противопоказания к оперативной хирургии

Несмотря на высокую эффективность хирургических методов лечения, они имеют некоторые противопоказания.

Операция не проводится:

• при выраженной анемии;
• в период обострения хронических процессов;
• при легочной и сердечной недостаточности;
• сахарном диабете некомпенсированной формы;
• ожирении 4 степени;
• при наличии инфекционных процессов в организме;
• нарушении мозгового кровообращения;
• новообразованиях различного генеза;
• при гнойно-воспалительных поражениях кожных покровов;
• остром тромбозе сосудистой ткани.

Некоторые противопоказания являются относительными и не учитываются хирургом после стабилизации процесса.

 

Предоперационная подготовка

Перед хирургическим вмешательством пациент проходит консультацию врача и комплексную диагностику. Это необходимо для оценки общего состояния здоровья и выявления возможных противопоказаний к операции.

Этапы предоперационный подготовки:

• Лабораторные методы исследования. Обычно они включают общий анализ крови и мочи, тест на свертываемость крови.
• Инструментальные методы диагностики: рентген исследование, УЗИ, МРТ, КТ.
• Консультация врача-анестезиолога для выбора наиболее подходящего метода обезболивания.
• По согласованию лечащего врача пациенту необходимо прекратить прием некоторых лекарственных средств за несколько дней до операции. Особенно это касается антикоагулянтов, которые влияют на свертываемость крови.
• При необходимости – консультация врачей смежного профиля.

Выполнение всех назначений врача в предоперационный период влияет на успех оперативного лечения и период реабилитации.

 

Реабилитация

Реабилитационный период зависит от выбранного типа хирургического вмешательства. Некоторые операции выполняются под местным обезболиванием и не требуют стационарного наблюдения. В этом случае пациент отправляется домой, придерживаясь всех указаний лечащего врача.

Сложные оперативные вмешательства проводятся в условиях стационара. Пациенту назначается прием противовоспалительных и обезболивающих средств. Реабилитация в домашних условиях возможна при отсутствии осложнений спустя несколько дней после операции.

Весь реабилитационный период может занимать около месяца. В это время пациенту рекомендуется исключить любые физические нагрузки и интимную связь. При соблюдении всех назначений врача прогноз хирургического лечения благоприятный, а риск осложнений – минимальный.