Зернова О.А.
ГБУ3 «Городская поликлиника № 115 Департамента здравоохранения города Москвы»
Введение
Активная фаза болезни Пейрони представляет особую терапевтическую проблему, характеризующуюся динамичным воспалительным процессом, прогрессирующим фиброзом и формированием болезненных бляшек в белочной оболочке полового члена. В отличие от стабильной фазы, данный этап заболевания требует особого подхода, направленного на подавление воспаления и предотвращение необратимых структурных изменений. Современные консервативные стратегии сочетают фармакотерапию и физиотерапевтические методы, что позволяет воздействовать на ключевые звенья патогенеза.
Цель исследования
Оценить эффективность комплексной консервативной терапии (медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапией) в купировании воспалительных проявлений, уменьшении болевого синдрома и коррекции деформации полового члена у пациентов с активной фазой болезни Пейрони.
Материалы и методы
В исследовании приняли участие 10 пациентов в возрасте от 46 до 64 лет (средний возраст 54,8±6,2 года) с подтвержденной активной фазой болезни Пейрони. В качестве терапевтических средств были выбраны пероральные капсулы Пейрофлекс, содержащие пара-аминобензойную кислоту (PABA), D-α-токоферол и L-карнитин, гель Пейрофлекс для местного нанесения на фиброзную бляшку, содержащий бромелайн, D-α-токоферол, сульфат магния и супероксиддисмутазу (SOD). Пациенты получали эти препараты и также проходили курс электрофореза.
Эффективность терапии оценивали через 3 и 6 месяцев по уровню интенсивности болевого синдрома согласно визуально-аналоговой шкале (ВАШ) и степени искривления полового члена.
Результаты
Интенсивность болевого синдрома, исходно составлявшая в среднем 4,3±1,9 балла по ВАШ, достоверно снизилась до 2,4±2,1 балла через 3 месяца терапии (p=0,001) и до 1,3±1,4 балла к 6-му месяцу наблюдения (p<0,001). Это соответствует уменьшению болевых ощущений на 44,2% и 69,8% соответственно.
Рисунок. Динамика снижения уровня боли на фоне комплексной терапии.
Параллельно отмечалась стабильная положительная динамика в отношении деформации полового члена. Среднее значение искривления уменьшилось с исходных 26,0±8,3° до 22,6±7,9° через 3 месяца (p=0,001) и до 19,4±6,4° через 6 месяцев терапии (p<0,001), что соответствует улучшению на 13,1% и 25,4% соответственно. Размер эффекта (d=1,50) подтверждает выраженное влияние терапии на фиброзные изменения.
Корреляционный анализ выявил сильную взаимосвязь между динамикой болевого синдрома и степенью деформации (r=0,80-0,96, p<0,05), что свидетельствует о комплексном воздействии терапии на патогенетические механизмы заболевания. Наибольшая терапевтическая эффективность отмечалась в первые 3 месяца лечения, однако положительная динамика сохранялась на протяжении всего курса терапии.
Выводы
Консервативная терапия активной фазы болезни Пейрони средствами серии Пейрофлекс демонстрирует высокую эффективность в уменьшении болевого синдрома, умеренную, но статистически значимую коррекцию деформации, прогрессирующее улучшение в течение всего курса лечения. Полученные результаты подтверждают целесообразность применения комплексных неинвазивных подходов при активной фазе заболевания.
Источник: https://www.uroweb.ru/books/cbornik-nauchnih-nablyudeniy-sredstv-serii-peyrofleks-v-klinicheskoy-praktike-vrachey-urologov
