Доктор: Никитина Л.Ю.
ГБУЗ «Городская поликлиника № 219 Департамента здравоохранения города Москвы
Введение
Болезнь Пейрони представляет собой прогрессирующее фиброзное заболевание полового члена, патогенез которого связан с нарушением процессов заживления соединительной ткани. Несмотря на многочисленные исследования, этиопатогенез болезни Пейрони остается до конца не изученным. Современные концепции предполагают участие оксидативного стресса, нарушений микроциркуляции и дисбаланса факторов роста в развитии фиброзных изменений. В последнее время особое внимание уделяется разработке комплексных неоперативных методов лечения, сочетающих медикаментозные и физиотерапевтические подходы.
Цель исследования
Оценить клиническую эффективность комбинированной терапии при активной стадии болезни Пейрони по динамике основных параметров: интенсивности болевого синдрома, степени искривления и размеров фиброзной бляшки.
Материалы и методы
В исследование включено 10 пациентов в возрасте 40-55 лет (средний возраст 47,0±4,9 года) с верифицированным диагнозом. Всем мужчинам проводилось медикаментозное лечение в виде перорального приема антифиброзного препарата «Пейрофлекс» и местного нанесения специализированного геля «Пейрофлекс Гель резорбирующий», а также курс электрофореза (10 процедур). Оценка эффективности проводилась через 3 и 6 месяцев.
Результаты
Результаты исследования продемонстрировали выраженную положительную динамику основных клинических параметров болезни Пейрони на фоне комплексной терапии. Наиболее значимые изменения отмечены в отношении болевого синдрома: за 6 месяцев лечения средние показатели по визуальной аналоговой шкале снизились с 4,8±1,3 до 0,5±0,7 балла (p<0,001), что соответствует 89,6% уменьшению интенсивности боли. При этом уже через 3 месяца терапии было зафиксировано снижение болевых ощущений на 60,4% (до 1,9±1,1 балла).
Рисунок. Средний показатель уровня боли по шкале ВАШ на фоне комплексной терапии
Угол искривления полового члена показал последовательное уменьшение с 32,4±5,7° до 23,6±5,4° к концу исследования (p<0,001), что составило 27,2% коррекции деформации. Важно отметить, что значимая положительная динамика (16,7% улучшения) наблюдалась уже на 3-м месяце лечения: угол искривления снизился до 27° (p<0,001).
Аналогичная тенденция выявлена при оценке площади фиброзной бляшки: исходная площадь 22,9±8,3 мм² уменьшилась до 15,8±7,8 мм² через 6 месяцев (p<0,001), демонстрируя 31,0% регресс патологического образования.
Выводы
Комплексная терапия продемонстрировала высокую клиническую эффективность, обеспечив значительное уменьшение болевого синдрома, выраженную коррекцию деформации, заметный регресс фиброзных изменений. Наблюдаемая положительная динамика всех ключевых параметров подтверждает целесообразность применения комбинированного подхода в лечении острой стадии болезни Пейрони.
